Nyrefunksjon

Antidiabetika og nedsatt nyrefunksjon

Tabell: Antidiabetika og nedsatt nyrefunksjon eGFR (ml/min/1.73m2)
Klasse Virkestoff Normal
90
Mild
90-60
Moderat
59-30
Alvorlig
29-15
ESRD
<15
Biguanid Metformin* *
Sulfonylurea Glimepirid, Glibenklamid, Glipizid
DPP-4-hemmere Linagliptin (Trajenta) 5 mg 5 mg 5 mg 5 mg 5 mg
Sitagliptin (Januvia) 100 mg 100 mg 50 mg 25 mg 25 mg
Vildagliptin (Galvus) 50 mg x2 50 mg x2 50 mg 50 mg 50 mg
Saxagliptin (Onglyza) 5 mg 5 mg 2,5 mg 2,5 mg
SGLT2-hemmere Empagliflozin (Jardiance) 10-25 mg x1 10-25 mg x1 10 mg x1 **
Dapagliflozin (Forxiga) 10 mg x1 10 mg x1 10 mg x1 **
Ertugliflozin (Steglatro) 5-15 mg x1 5-15 mg x1 5-15 mg x1 **
Kanagliflozin (Invokana) 100-300 mg x1 100-300 mg x1 100 mg x1 **
GLP-1-analoger Exenatid (Byetta) 10 μg x 2 10 μg x 2
Liraglutid (Victoza) 1,2 - 1,8 mg 1,2 - 1,8 mg 1,2 - 1,8 mg 1,2 - 1,8 mg
Lixisenatid (Lyxumia) 20 μg 20 μg
Exenatid ukentlig (Bydureon) 2 mg / uke 2 mg / uke 2 mg / uke
Dulaglutid (Trulicity) 1,5 mg / uke 1,5 mg / uke 1,5 mg / uke 1,5 mg / uke
Semaglutid (Ozempic) 0,5-1 mg x1 / uke 0,5-1 mg x1 / uke 0,5-1 mg x1 / uke 0,5-1 mg x1 / uke
Semaglutid (Rybelsus) 14 mg x1 14 mg x1 14 mg x1 14 mg x1
Insulin Insulin
Basalinsulin + GLP-1-analog Insulin degludec / liraglutid (Xultophy)
Insulin glargin / lixisenatid (Suliqua)
Glitazon Pioglitazone
Kan benyttes uten dosejustering
Kan benyttes, men med dosejustering / monitorening av nyrefunksjon
Kan benyttes, men med ytterligere dosejustering / monitorering av nyrefunksjon
Anbefales ikke

* I følge SLVs preparatomtale er metformin kontraindisert ved eGFR < 45 ml/min/ 1.73 m2, men pasienter som allerede står på metformin kan fortsette med redusert dose ved synkende eGFR inntil eGFR < 30 ml/min/ 1.73 m2, hvor metformin skal seponeres

** Empagliflozin (Jardiance), dapagliflozin (Forxiga) og ertugliflozin (Steglatro) skal ikke initieres ved eGFR <60ml/min/1.73m2, men kan opprettholdes til eGFR på 45 ml/min (dosejustering bør vurderes). Kanagliflozin (Invokana) kan initieres ned til eGFR på 30ml/min, men i redusert dose.

SPC-tekster, Statens Legemiddelverk
eGFR: estimert glomerulær filtrasjonsrate
ESRD: End stage renal disease
DPP-4: Dipeptidyl peptidase-4
GLP-1: Glukagonlignende peptid-1
SGLT2: Sodium –glucose co-transporter-2
1. Wu B, Bell K, Stanford A, Kern DM et al. Understanding CKD among patients with T2DM:
prevalence, temporal trends, and treatment patterns-NHANES 2007-2012.
BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Apr 11;4(1):e000154.
Få individuelle behandlingsråd på 1 min. på diabetesbehandling.no

Dette nettstedet bruker informasjonskapsler for å lagre preferansene dine og gi deg en bedre brukeropplevelse. Noen av disse informasjonskapslene er nødvendige for å kunne bruke nettstedet, mens andre brukes til å gi deg relevant innhold og hjelpe oss med å spore nettstedets ytelse. Se våre retningslinjer for informasjonskapsler ved å klikke her. Klikk på Preferanser for informasjonskapsler for å bekrefte preferansene dine eller velg dine preferanser for informasjonskapsler.

Cookie informasjon

Gjennom dette verktøyet kan du velge å aktivere enkeltteknologier på dette nettstedet.

Cookie informasjon

Essential

Nødvendige informasjonskapsler gjør et nettsted brukbart ved å tilby grunnleggende funksjoner som sidenavigasjon, språkinnstillinger og tilgang til sikre områder på nettstedet. Siden nettstedet ikke kan fungere ordentlig uten dem, kan du ikke velge bort denne typen informasjonskapsler. Mer informasjon

Målgruppen

Mer informasjon

Nettstedsoptimalisering

Disse informasjonskapslene hjelper oss med å få nettstedene våre til å fungere mer effektivt, så vel som å gjenkjenne enheten din ved påfølgende besøk for å få informasjon og statistikk om ditt samspill med nettstedet vårt. Mer informasjon

Adobe Analytics

Mer informasjon

Marketing

Disse informasjonskapslene brukes til å følge brukere til andre nettsteder for å vise annonser på de nettstedene som er relevante og engasjerende for den enkelte bruker. Mer informasjon