Pasientinformasjon du kan diskutere med din pasient

Komplikasjoner ved diabetes type 2

Hjerte og blodårer

Diabetes type 2 øker risiko for sykdom i hjerte og blodårer

  • • Diabetes type 2 forårsaker endringer i hjertet, blant annet de små blodårene, nerveforsyningen og hjertemuskelcellene.
  • • Diabetes type 2 gir deg også økt risiko for skade og plakkdannelse i de store blodårene.
  • • Diabetes type 2 gir økt risiko for:
    • • sykdom i blodårer
    • • hjertesykdom
    • • hjertesvikt
    • • hjerneslag
  • • En viktig del av behandlingen av diabetes type 2 er å forebygge sykdom i hjerte og blodårer.
  • • Ditt hjerte og dine blodårer bør overvåkes gjennom målinger av blodtrykk og kolesterol. Legen din kan informere deg om legemidler som kan forebygge sykdommer i hjerte og blodårer.

Nervesystemet

Diabetes kan forårsake nerveskade og endringer i følsomhet i ulike organer (nevropati)

  • • Endringer i følsomhet kan føre til smerter, kribling og nummenhet, typisk i ben og føtter.
  • • Nerveskader i føttene kan forårsake følelsestap, noe som øker risikoen for fotsår.
  • • Sår kan leges sakte hos personer med diabetes type 2, og alvorlige skader kan medføre amputasjon av tå eller fot.
  • • Pleie av føttene og bruk av egnede sko er en effektiv måte å forebygge sår på.
  • • Mage- og tarmproblemer, forhøyet hjertefrekvens, problemer med svetting og vannlating samt potensproblemer kan også forekomme.
  • • Du bør få føttene undersøkt minimum årlig av helsepersonell.
  • • Be om råd fra din fastlege hvis sår ikke leges med egenpleie eller det er tegn til infeksjon.

Nyrer

Nyreskade (nefropati) er en vanlig komplikasjon ved diabetes type 2

  • • Nyrene inneholder millioner av små blodårer som kan bli skadet.
  • • Det tidlige stadiet av nyreskade gir lite symptomer, men karakteriseres av små mengder eggehvitestoff som utskilles i urinen. Med god behandling er det er mulig å hindre at tilstanden forverrer seg.
  • • Etterhvert som nyrenes funksjonsevne svekkes, svekkes også evnen til å filtrere ut overflødige eller skadelige stoffer fra blodet, noe som kompliserer den medisinske behandlingen.
  • • Behandling ved alvorlig nyresvikt er dialyse eller nyretransplantasjon.
  • • Det er viktig for deg med diabetes å overvåke nyrefunksjonen gjennom urinprøver og blodprøver.

Øynene

Diabetes type 2 kan føre til endringer i netthinnen (retinopati)

  • • Retinopati kan forekomme, særlig hos personer som har hatt diabetes type 2 lenge.
  • • Ubehandlet retinopati kan føre til synstap, men fullstendig blindhet er sjelden i våre dager fordi det kan forebygges.
  • • Endringer i netthinnen er synlig ved øyebunnsfotografering hos øyelege.
  • • Retinopati kan behandles med laser.
  • • Personer med diabetes type 2 bør bli undersøkt med øyebunnsfotografering hvert 1-3 år etter avtale med øyelege.

Hvordan kan jeg forebygge komplikasjoner ved diabetes type 2?

Spis sunt

  • • Personer med diabetes anbefales å ha samme varierte kosthold som resten av befolkningen.
  • • Du bør i løpet av dagen innta tre hovedmåltider (frokost, lunsj og middag) og 1–3 mellommåltider.
  • • Regelmessige måltider bidrar til å opprettholde et stabilt blodsukker og kontrollere vekten.
  • • Måltidene bør ta hensyn til nasjonale anbefalinger:
  • • Det er viktig at kostholdet består av mye frukt (200g), grønnsaker (300g) og bær.
  • • Velg matvarer med høyt fiberinnhold, og bruk hovedsakelig fullkornsprodukter.
  • • Spis mat med lite salt. Fisk anbefales til middag 2–3 ganger per uke.
  • • Bruk hovedsakelig mykt plantebasert fett, og begrens bruken av faste animalske fettstoffer til et minimum.
  • • Kostholdsmålene i en behandling er individuelle.

Unngå overvekt

  • • Å unngå overvekt er en viktig del av behandlingen av diabetes type 2.
  • • Hvis du er overvektig, kan en vektnedgang hindre diabetes komplikasjoner.
  • • Selv et lite vekttap virker positivt på helsen, ettersom noe av vekttapet utgjøres av det farlige fettet rundt de indre organene.

Mosjoner jevnlig

  • • Fysisk aktivitet er svært fordelaktig ved behandling av diabetes og metabolsk syndrom.
  • • Fysisk aktivitet fører til bedre fysisk form, øker livsgleden, senker blodsukkeret, bedrer insulinfølsomheten og forbrenner energi.
  • • Jevnlig mosjon gjør det lettere å passe vekten.
  • • Minst 30 minutter med fysisk aktivitet 5 dager i uken er anbefalt mengde for personer med diabetes type 2.

Slutt å røyke

  • • Røyking kan skade de samme organene som diabetes type 2 som hjertet og blodårene.
  • • Røyking er spesielt farlig for mennesker med diabetes type 2.
  • • Røyking er også årsak til lungesykdommer og øker kreftrisikoen i mange organer.

Tannhelse

  • • Ubalanse i blodsukkeret kan forårsake munntørrhet, som tannkjøttbetennelse og hull i tennene, og det kan til og med føre til at tennene løsner (periodontitt).
  • • Infeksjoner i munnen kan også forstyrre balansen i behandlingen av diabetes type 2.
  • • Det er viktig å pusse tennene to ganger hver dag og rengjøre mellom tennene daglig.
  • • Det er også lurt å gå jevnlig til tannlege.

Ta medisinene legen har foreskrevet

  • • Det er viktig å underbygge kostholdet med mosjon og eventuelt medisinsk behandling. Legen vil foreskrive medisiner basert på hvilke behov du har for å kontrollere høyt blodsukker og for å forebygge komplikasjoner.
  • • Medisiner som senker blodsukkernivået, kan være tabletter eller injeksjoner.
  • • Ofte vil legen også foreskrive medisiner som skal senke blodtrykket og kolesterolnivået.
  • • Siden diabetes type 2 er en sykdom som utvikler seg og kan forverres over tid, kan det hende at legen eller diabetessykepleieren må justere medisinene jevnlig.
  • • Det er svært viktig at du tar alle medisinene som legen har foreskrevet til rett tid.

Husk blodsukkermålingene

  • • Insulinbrukere må huske å måle blodsukkeret.
  • • Legen eller diabetessykepleieren kan forklare deg hvordan du måler blodsukkeret ditt selv.
  • • Egenmåling gir deg nyttig kunnskap, kan skape trygghet, egenkontroll og mestring av egen kronisk sykdom.

Stell føttene

  • • Effektiv metode for å unngå fotsår er å pleie føttene, unngå rifter og bruke sko med god passform.
  • • Kontakt helsepersonell ved fotsår som ikke leges med egenpleie eller tegn på infeksjon.

Behandlingsmål

  • • Behandlingsmål er individuelt, men for de fleste pasienter vil det være et langtidsblodsukker (HbA1c) omkring 7 % (53 mmol/mol).
  • • I en studie var 1 % reduksjon i HbA1c assosiert med 21 % reduksjon i forekomsten av komplikasjoner, størst for komplikasjoner relatert til nyrer, øyne og nervesystemet (UKPDS-studien).
  • • Diabetes type 2 krever en helhetlig tilnærming når sykdommen skal behandles da den påvirker små og store blodkar, hjertet, hjernen, nyrene, nervesystemet, øynene og tannhelsen.
  • • Dine individuelle behandlingsmål i samråd med lege/sykepleier (i parentes anbefalinger fra norske retningslinjer):

HBA1c (omkring 7%)
Fastende blodsukker (omkring 4-6mmol/L)
Blodtrykk (<135/85mmHg)
LDL (lipider) (< 2,5 eller 1,8 mmol/L)
Vekt
Fysisk aktivitet (>150 min/uke)

Se PDF og skriv ut

1. Råd for et sunnere kosthold. Helsedirektoratet IS 2378 (utgitt 01.01.2016)
https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/rad-for-et-sunnere-kosthold

Få individuelle behandlingsråd på 1 min. på diabetesbehandling.no